ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜନରେ ସର୍ଜିକାଲ୍ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପର ପ୍ରୟୋଗ ଇତିହାସ ଏବଂ ଭୂମିକା

 

ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜନର ଇତିହାସରେ, ପ୍ରୟୋଗଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ରଏହା ଏକ ଯୁଗାନ୍ତକାରୀ ପ୍ରତୀକ, ଯାହା ଖୋଲା ଆଖି ତଳେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାର ପାରମ୍ପରିକ ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜିକାଲ୍ ଯୁଗରୁ ଆଧୁନିକ ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜିକାଲ୍ ଯୁଗକୁ ଆଗକୁ ବଢିଛି।ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ରକିଏ ଏବଂ କେବେ କରିଥିଲାଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବାନ୍ୟୁରୋସର୍ଜନରେ ବ୍ୟବହାର ହେବା ଆରମ୍ଭ ହୋଇଛି? ଏହାର କ'ଣ ଭୂମିକା ଅଛିଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପନ୍ୟୁରୋସର୍ଜରୀର ବିକାଶରେ କ’ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିଛି? ବିଜ୍ଞାନ ଏବଂ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟାର ଉନ୍ନତି ସହିତ, ହେବଅପରେଟିଂ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପକିଛି ଅଧିକ ଉନ୍ନତ ଉପକରଣ ଦ୍ୱାରା ବଦଳାଯିବ କି? ଏହା ଏପରି ଏକ ପ୍ରଶ୍ନ ଯାହା ବିଷୟରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜନ ସଚେତନ ହେବା ଉଚିତ ଏବଂ ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜନ କ୍ଷେତ୍ରରେ ନୂତନତମ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ଏବଂ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରୟୋଗ କରିବା ଉଚିତ, ଯାହା ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜନ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଦକ୍ଷତାର ଉନ୍ନତିକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିବ।

୧, ଚିକିତ୍ସା କ୍ଷେତ୍ରରେ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପି ପ୍ରୟୋଗର ଇତିହାସ

ପଦାର୍ଥ ବିଜ୍ଞାନରେ, ଚଷମା ଲେନ୍ସ ହେଉଛି ଏକକ ଗଠନ ସହିତ ଉତ୍ତଳ ଲେନ୍ସ ଯାହାର ଏକ ବର୍ଦ୍ଧକ ପ୍ରଭାବ ଥାଏ, ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ବର୍ଦ୍ଧକୀକରଣ ସୀମିତ, ଯାହାକୁ ବର୍ଦ୍ଧକ ଚଷମା କୁହାଯାଏ। 1590 ମସିହାରେ, ଦୁଇଜଣ ଡଚ୍ ଲୋକ ଏକ ପତଳା ନଳାକାର ବ୍ୟାରେଲ ଭିତରେ ଦୁଇଟି ଉତ୍ତଳ ଲେନ୍ସ ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ଥାପନ କରିଥିଲେ, ଏହିପରି ବିଶ୍ୱର ପ୍ରଥମ ଯୌଗିକ ଗଠନ ବର୍ଦ୍ଧକ ଉପକରଣ ଉଦ୍ଭାବନ କରିଥିଲେ:ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ର। ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ, ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପର ଗଠନ ନିରନ୍ତର ଉନ୍ନତ ହୋଇଥିଲା, ଏବଂ ବୃଦ୍ଧି ନିରନ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିଲା। ସେହି ସମୟରେ, ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ମୁଖ୍ୟତଃ ଏହାକୁ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିଲେମିଶ୍ରିତ ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ରପ୍ରାଣୀ ଏବଂ ଉଦ୍ଭିଦର କ୍ଷୁଦ୍ର ଗଠନ, ଯେପରିକି କୋଷର ଗଠନ, ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ କରିବା ପାଇଁ। 19 ଶତାବ୍ଦୀର ମଧ୍ୟଭାଗରୁ ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଔଷଧ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଧୀରେ ଧୀରେ ମ୍ୟାଗ୍ନିଫାଇଂ ଚଷମା ଏବଂ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇଛି। ପ୍ରଥମେ, ସର୍ଜନମାନେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ନାକର ସେତୁ ଉପରେ ରଖାଯାଇପାରୁଥିବା ଏକ ଲେନ୍ସ ଗଠନ ସହିତ ଚଷମା ଶୈଳୀର ମ୍ୟାଗ୍ନିଫାଇଂ ଚଷମା ବ୍ୟବହାର କରୁଥିଲେ। 1876 ମସିହାରେ, ଜର୍ମାନ ଡାକ୍ତର ସାମିସ୍ ଏକ ଯୌଗିକ ଚଷମା ମ୍ୟାଗ୍ନିଫାଇଂ ଗ୍ଲାସ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ବିଶ୍ୱର ପ୍ରଥମ "ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପିକ୍" ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିଥିଲେ (ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରକାର ଅଜ୍ଞାତ)। 1893 ମସିହାରେ, ଜର୍ମାନ କମ୍ପାନୀ ଜେଇସ୍ ଉଦ୍ଭାବନ କରିଥିଲେ।ବାଇନାକୁଲାର ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ, ମୁଖ୍ୟତଃ ଚିକିତ୍ସା ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଏବଂ ଚକ୍ଷୁ ବିଜ୍ଞାନ କ୍ଷେତ୍ରରେ କର୍ଣ୍ଣିଆ ଏବଂ ପୂର୍ବ ଚାମ୍ବର କ୍ଷତ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। 1921 ମସିହାରେ, ପ୍ରାଣୀଙ୍କ ଭିତର କାନ ଶରୀର ଗଠନ ଉପରେ ପରୀକ୍ଷାଗାର ଗବେଷଣା ଉପରେ ଆଧାରିତ, ସ୍ୱିଡିସ୍ ଓଟୋଲାରିଙ୍ଗୋଲୋଜିଷ୍ଟ ନାଇଲେନ୍ ଏକ ସ୍ଥିରଏକକୁଲାର ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପମଣିଷ ଉପରେ କ୍ରନିକ୍ ଓଟିଟିସ୍ ମିଡିଆ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବା ପାଇଁ ସେ ତାଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଡିଜାଇନ୍ ଏବଂ ନିର୍ମିତ, ଯାହା ଏକ ପ୍ରକୃତ ମାଇକ୍ରୋସର୍ଜରୀ ଥିଲା। ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ପରେ, ନାଇଲେନ୍‌ଙ୍କ ଉଚ୍ଚମାନର ଡାକ୍ତର ହଲୋଲମଗ୍ରେନ୍ ଏକ ପ୍ରଚଳନ କରିଥିଲେବାଇନୋକୁଲାର ସର୍ଜିକାଲ୍ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଗୃହରେ Zeiss ଦ୍ୱାରା ନିର୍ମିତ।

ପ୍ରାରମ୍ଭିକକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପଏହାର ଅନେକ ଅସୁବିଧା ଥିଲା, ଯେପରିକି ଦୁର୍ବଳ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ସ୍ଥିରତା, ଗତି କରିବାରେ ଅସମର୍ଥତା, ବିଭିନ୍ନ ଅକ୍ଷର ଆଲୋକୀକରଣ ଏବଂ ଅବଜେକ୍ଟିଭ୍ ଲେନ୍ସର ଗରମ, ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା କ୍ଷେତ୍ର, ଇତ୍ୟାଦି। ଏହି ସମସ୍ତ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଏହାର ବ୍ୟାପକ ପ୍ରୟୋଗକୁ ସୀମିତ କରେ।ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ର। ପରବର୍ତ୍ତୀ ତିରିଶ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ, ସର୍ଜନ ଏବଂମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ନିର୍ମାତା, ର କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତାଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ରନିରନ୍ତର ଉନ୍ନତ ହୋଇଥିଲା, ଏବଂବାଇନୋକୁଲାର ସର୍ଜିକାଲ୍ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍, ଛାତ ଉପରେ ଲଗାଯାଇଥିବା ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍, ଜୁମ୍ ଲେନ୍ସ, ସମ-ଅକ୍ଷୀୟ ଆଲୋକ ଉତ୍ସ ଆଲୋକୀକରଣ, ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ କିମ୍ବା ଜଳଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଆର୍ଟିକ୍ୟୁଲେଟେଡ୍ ବାହୁ, ପାଦ ପେଡାଲ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ, ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିଷୟ କ୍ରମାଗତ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୋଇଥିଲା। 1953 ମସିହାରେ, ଜର୍ମାନ କମ୍ପାନୀ Zeiss ଏକ ବିଶେଷ ଧାରାବାହିକ ଉତ୍ପାଦନ କରିଥିଲାଓଟୋଲୋଜି ପାଇଁ ସର୍ଜିକାଲ୍ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍, ବିଶେଷକରି ମଧ୍ୟ କାନ ଏବଂ ଟେମ୍ପୋରାଲ୍ ହାଡ଼ ଭଳି ଗଭୀର କ୍ଷତ ଉପରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ। ଯେତେବେଳେ କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତାଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ରଉନ୍ନତି ହେବାରେ ଲାଗିଛି, ସର୍ଜନମାନଙ୍କ ମାନସିକତା ମଧ୍ୟ ନିରନ୍ତର ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେଉଛି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଜର୍ମାନ ଡାକ୍ତର ଜୋଲନର ଏବଂ ୱୁଲଷ୍ଟାଇନ୍ ସର୍ତ୍ତ ରଖିଥିଲେ ଯେଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ରଟାଇମ୍ପାନିକ୍ ମେମ୍ବ୍ରାନ୍ ଆକାରର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ। 1950 ଦଶକରୁ, ଚକ୍ଷୁ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଧୀରେ ଧୀରେ ଚକ୍ଷୁ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ କେବଳ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ଅଭ୍ୟାସକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିଛନ୍ତି ଏବଂ ପ୍ରଚଳନ କରିଛନ୍ତିଅଟୋସର୍ଜିକାଲ୍ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍ଚକ୍ଷୁ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା କ୍ଷେତ୍ରରେ। ସେବେଠାରୁ,ଅପରେଟିଂ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପକଣ୍ଠଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଚକ୍ଷୁ ବିଜ୍ଞାନ କ୍ଷେତ୍ରରେ ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଛି।

୨, ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜନରେ ସର୍ଜିକାଲ୍ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପର ପ୍ରୟୋଗ

ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜନାର ବିଶେଷତା ଯୋଗୁଁ, ଏହାର ପ୍ରୟୋଗନ୍ୟୁରୋସର୍ଜନରେ ସର୍ଜିକାଲ୍ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍ଏହା କଣ୍ଠଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଚକ୍ଷୁ ବିଜ୍ଞାନ ତୁଳନାରେ ଟିକିଏ ପରେ ଅଛି, ଏବଂ ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜନମାନେ ସକ୍ରିୟ ଭାବରେ ଏହି ନୂତନ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ଶିଖୁଛନ୍ତି। ସେହି ସମୟରେ,ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପର ବ୍ୟବହାରମୁଖ୍ୟତଃ ୟୁରୋପରେ ଥିଲା। ଆମେରିକୀୟ ଚକ୍ଷୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ ପେରିଟ୍ ପ୍ରଥମେ ପରିଚିତ କରାଇଥିଲେଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ର୧୯୪୬ ମସିହାରେ ୟୁରୋପରୁ ଆମେରିକା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଆମେରିକୀୟ ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜନମାନଙ୍କ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଭିତ୍ତିଭୂମି ସ୍ଥାପନ କରିଥିଲେକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ.

ମାନବ ଜୀବନର ମୂଲ୍ୟକୁ ସମ୍ମାନ ଦେବା ଦୃଷ୍ଟିକୋଣରୁ, ମାନବ ଶରୀର ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଯେକୌଣସି ନୂତନ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା, ଉପକରଣ କିମ୍ବା ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପ୍ରାଣୀ ପରୀକ୍ଷଣ ଏବଂ ଅପରେଟରମାନଙ୍କ ପାଇଁ ବୈଷୟିକ ତାଲିମ ଗ୍ରହଣ କରିବା ଉଚିତ। 1955 ମସିହାରେ, ଆମେରିକୀୟ ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜନ ମାଲିସ୍ ଏକ ବ୍ୟବହାର କରି ପ୍ରାଣୀମାନଙ୍କ ଉପରେ ମସ୍ତିଷ୍କ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିଥିଲେ।ବାଇନୋକୁଲାର ସର୍ଜିକାଲ୍ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍। ଆମେରିକାର ଦକ୍ଷିଣ କାଲିଫର୍ନିଆ ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟର ଜଣେ ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜନ, କୁର୍ଜ, ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ କାନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ କରିବା ପରେ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କୌଶଳ ଶିଖିବାରେ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ବିତାଇଥିଲେ। ଅଗଷ୍ଟ 1957ରେ, ସେ ଏକ 5 ବର୍ଷ ବୟସର ଶିଶୁ ଉପରେ ଏକ ଶବ୍ଦାତ୍ମକ ନ୍ୟୁରୋମା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସଫଳତାର ସହିତ କରିଥିଲେ।କାନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ, ଯାହା ବିଶ୍ୱର ପ୍ରଥମ ମାଇକ୍ରୋସର୍ଜିକାଲ୍ ସର୍ଜରୀ ଥିଲା। ଏହାର କିଛି ସମୟ ପରେ, କୁର୍ଜେ ଏକ ବ୍ୟବହାର କରି ପିଲାଟି ଉପରେ ଏକ ଫେସିଆଲ୍ ସ୍ନାୟୁ ସବଲିଙ୍ଗୁଏଲ୍ ସ୍ନାୟୁ ଆନାଷ୍ଟୋମୋସିସ୍ ସଫଳତାର ସହ କରିଥିଲେ।ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ, ଏବଂ ପିଲାଟିର ଆରୋଗ୍ୟ ବହୁତ ଭଲ ଥିଲା। ଏହା ବିଶ୍ୱର ଦ୍ୱିତୀୟ ମାଇକ୍ରୋସର୍ଜିକାଲ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଥିଲା। ପରେ, କୁର୍ଜେ ପରିବହନ ପାଇଁ ଟ୍ରକ୍ ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲେକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପମାଇକ୍ରୋସର୍ଜିକାଲ୍ ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜରୀର ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ସ୍ଥାନକୁ ଯାଇଥିଲେ, ଏବଂ ଏହାର ବ୍ୟବହାରକୁ ଦୃଢ଼ ଭାବରେ ସୁପାରିଶ କରିଥିଲେଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ରଅନ୍ୟ ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜନଙ୍କ ପାଖକୁ। ପରେ, କୁର୍ଜ ଏକ ବ୍ୟବହାର କରି ସେରେବ୍ରାଲ୍ ଆନ୍ୟୁରିଜ୍ମ କ୍ଲିପିଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିଥିଲେଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ(ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ସେ କୌଣସି ଲେଖା ପ୍ରକାଶ କରିନଥିଲେ)। ତାଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିବା ଜଣେ ଟ୍ରାଇଜେମିନାଲ୍ ନ୍ୟୁରାଲଜିଆ ରୋଗୀଙ୍କ ସମର୍ଥନରେ, ସେ 1961 ମସିହାରେ ବିଶ୍ୱର ପ୍ରଥମ ମାଇକ୍ରୋ ସ୍କାଲ ବେସ୍ ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜରୀ ପରୀକ୍ଷାଗାର ପ୍ରତିଷ୍ଠା କରିଥିଲେ। ଆମେ ସର୍ବଦା ମାଇକ୍ରୋସର୍ଜରୀରେ କୁର୍ଜେଙ୍କ ଅବଦାନକୁ ମନେ ରଖିବା ଉଚିତ ଏବଂ ନୂତନ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ଏବଂ ଚିନ୍ତାଧାରା ଗ୍ରହଣ କରିବାର ତାଙ୍କ ସାହସରୁ ଶିଖିବା ଉଚିତ। ତଥାପି, 1990 ଦଶକର ପ୍ରାରମ୍ଭ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଚୀନର କିଛି ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜନ ଗ୍ରହଣ କରିନଥିଲେ।ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜରୀ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ। ଏହା ସହିତ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ନଥିଲାନ୍ୟୁରୋସର୍ଜରୀ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପନିଜେ, କିନ୍ତୁ ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜନଙ୍କ ଆଦର୍ଶଗତ ବୁଝାମଣାରେ ଏକ ସମସ୍ୟା।

୧୯୫୮ ମସିହାରେ, ଆମେରିକୀୟ ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜନ ଡୋନାଘି ବର୍ଲିଂଟନ୍, ଭର୍ମଣ୍ଟରେ ବିଶ୍ୱର ପ୍ରଥମ ମାଇକ୍ରୋସର୍ଜରୀ ଗବେଷଣା ଏବଂ ତାଲିମ ପ୍ରୟୋଗଶାଳା ପ୍ରତିଷ୍ଠା କରିଥିଲେ। ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, ସେ ତାଙ୍କ ଉପରିସ୍ଥ ଅଧିକାରୀଙ୍କଠାରୁ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ଏବଂ ଆର୍ଥିକ ଅସୁବିଧାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୋଇଥିଲେ। ଶିକ୍ଷା କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସେ ସର୍ବଦା ସେରେବ୍ରାଲ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କଠାରୁ ସିଧାସଳଖ ଥ୍ରୋମ୍ବି ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଖୋଲା କର୍ଟିକାଲ୍ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ କାଟିବା ବିଷୟରେ କଳ୍ପନା କରିଥିଲେ। ତେଣୁ ସେ ପ୍ରାଣୀ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଗବେଷଣାରେ ଭାସ୍କୁଲାର୍ ସର୍ଜନ ଜ୍ୟାକବସନ୍ ସହିତ ସହଯୋଗ କରିଥିଲେ। ସେହି ସମୟରେ, ଖାଲି ଆଖିର ପରିସ୍ଥିତିରେ, କେବଳ ୭-୮ ମିଲିମିଟର କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟାସ ବିଶିଷ୍ଟ ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ସିଲେଇ କରାଯାଇପାରିବ। ସୂକ୍ଷ୍ମ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ଶେଷରୁ ଶେଷ ଆନାଷ୍ଟୋମୋସିସ୍ ହାସଲ କରିବା ପାଇଁ, ଜ୍ୟାକବସନ୍ ପ୍ରଥମେ ଏକ ଚଷମା ଶୈଳୀର ମ୍ୟାଗ୍ନିଫାଏଂ ଗ୍ଲାସ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିଥିଲେ। କିଛି ସମୟ ପରେ, ସେ ଏକ ବ୍ୟବହାର କରିବା କଥା ମନେ ପକାଇଲେ।ଅଟୋଲାରିଙ୍ଗୋଲୋଜି ସର୍ଜିକାଲ୍ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍ଯେତେବେଳେ ସେ ଜଣେ ରେସିଡେଣ୍ଟ ଚିକିତ୍ସକ ଥିଲେ ସେତେବେଳେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ। ତେଣୁ, ଜର୍ମାନୀର ଜେଇସଙ୍କ ସହାୟତାରେ, ଜ୍ୟାକବସନ୍ ଏକ ଡୁଆଲ୍ ଅପରେଟର ସର୍ଜିକାଲ୍ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍ ଡିଜାଇନ୍ କଲେ (ଡିପ୍ଲୋସ୍କୋପ୍) ଭାସ୍କୁଲାର ଆନାଷ୍ଟୋମୋସିସ୍ ପାଇଁ, ଯାହା ଦୁଇ ଜଣ ସର୍ଜନଙ୍କୁ ଏକକାଳୀନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ବ୍ୟାପକ ପ୍ରାଣୀ ପରୀକ୍ଷଣ ପରେ, ଜାକବସନ୍ କୁକୁର ଏବଂ ନନ୍ କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ଧମନୀଗୁଡ଼ିକର ମାଇକ୍ରୋସର୍ଜିକାଲ୍ ଆନାଷ୍ଟୋମୋସିସ୍ (1960) ଉପରେ ଏକ ପ୍ରବନ୍ଧ ପ୍ରକାଶ କରିଥିଲେ, ଯେଉଁଥିରେ ଭାସ୍କୁଲାର ଆନାଷ୍ଟୋମୋସିସ୍ର 100% ପେଟେନ୍ସି ହାର ଥିଲା। ଏହା ମାଇକ୍ରୋସର୍ଜିକାଲ୍ ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜିକାଲ୍ ଏବଂ ଭାସ୍କୁଲାର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସହିତ ଜଡିତ ଏକ ଅଭିନବ ଚିକିତ୍ସା ପତ୍ର। ଜାକବସନ୍ ମାଇକ୍ରୋ ସିଞ୍ଚି, ମାଇକ୍ରୋ ସୁଇଚ୍ ହୋଲ୍ଡର୍ ଏବଂ ମାଇକ୍ରୋ ଉପକରଣ ହ୍ୟାଣ୍ଡେଲ୍ ଭଳି ଅନେକ ମାଇକ୍ରୋସର୍ଜିକାଲ୍ ଉପକରଣ ମଧ୍ୟ ଡିଜାଇନ୍ କରିଥିଲେ। 1960 ମସିହାରେ, ଡୋନାଘି ସଫଳତାର ସହ ଏକ ସେରେବ୍ରାଲ୍ ଧମନୀ ଇନ୍ସିସନ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବେକ୍ଟୋମି କରିଥିଲେ।ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପସେରେବ୍ରାଲ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ। ଆମେରିକାର ରୋଟନ୍ ୧୯୬୭ ମସିହାରେ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍ ତଳେ ମସ୍ତିଷ୍କ ଶରୀର ବିଜ୍ଞାନ ଅଧ୍ୟୟନ ଆରମ୍ଭ କରିଥିଲେ, ମାଇକ୍ରୋସର୍ଜିକାଲ୍ ଆନାଟୋମିର ଏକ ନୂତନ କ୍ଷେତ୍ରର ଅଗ୍ରଣୀ ହୋଇଥିଲେ ଏବଂ ମାଇକ୍ରୋସର୍ଜିର ବିକାଶରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବଦାନ ଦେଇଥିଲେ। ଏହାର ସୁବିଧା ଯୋଗୁଁଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ରଏବଂ ସୂକ୍ଷ୍ମ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଯନ୍ତ୍ରପାତିର ଉନ୍ନତି, ଅଧିକରୁ ଅଧିକ ସର୍ଜନ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପସନ୍ଦ କରୁଛନ୍ତିଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ରଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ। ଏବଂ ମାଇକ୍ରୋସର୍ଜିକାଲ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଉପରେ ଅନେକ ସମ୍ପର୍କିତ ଲେଖା ପ୍ରକାଶ କରିଛନ୍ତି।

3, ଚୀନ୍‌ରେ ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜନରେ ସର୍ଜିକାଲ୍ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପର ପ୍ରୟୋଗ

ଜାପାନରେ ଜଣେ ଦେଶପ୍ରେମୀ ବିଦେଶୀ ଚାଇନିଜ୍ ଭାବରେ, ପ୍ରଫେସର ଡୁ ଜିୱେଇ ପ୍ରଥମ ଘରୋଇ ଦାନ କରିଥିଲେନ୍ୟୁରୋସର୍ଜିକାଲ୍ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍ଏବଂ ସମ୍ପର୍କିତସୂକ୍ଷ୍ମ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଯନ୍ତ୍ର୧୯୭୨ ମସିହାରେ ସୁଝୋଉ ମେଡିକାଲ କଲେଜ ଆଫିଲିଏଟେଡ୍ ହସ୍ପିଟାଲର ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜରୀ ବିଭାଗ (ବର୍ତ୍ତମାନ ସୁଝୋଉ ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟ ଆଫିଲିଏଟେଡ୍ ପ୍ରଥମ ହସ୍ପିଟାଲର ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜରୀ ବିଭାଗ)କୁ। ଚୀନ୍ ଫେରିବା ପରେ, ସେ ପ୍ରଥମେ ଇଣ୍ଟ୍ରାକ୍ରାନିଏଲ୍ ଆନିଉରିଜିମ୍ସ ଏବଂ ମେନିଞ୍ଜିଓମାସ୍ ଭଳି ମାଇକ୍ରୋସର୍ଜିକାଲ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିଥିଲେ। ଉପଲବ୍ଧତା ବିଷୟରେ ଜାଣିବା ପରେନ୍ୟୁରୋସର୍ଜିକାଲ୍ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍ଏବଂ ମାଇକ୍ରୋସର୍ଜିକାଲ୍ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକର ବ୍ୟବହାର ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ କରିବା ପାଇଁ, ବେଜିଂ ୟିୱୁ ହସ୍ପିଟାଲର ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜିକାଲ୍ ବିଭାଗର ପ୍ରଫେସର ଝାଓ ୟାଡୁ ସୁଝୋଉ ମେଡିକାଲ୍ କଲେଜର ପ୍ରଫେସର ଡୁ ଜିୱେଇଙ୍କୁ ଭେଟିଥିଲେ।ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ର। ସାଂଘାଇ ହୁଆଶାନ ହସ୍ପିଟାଲର ପ୍ରଫେସର ଶି ୟୁକ୍ୱାନ୍ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଭାବରେ ପ୍ରଫେସର ଡୁ ଜିୱେଇଙ୍କ ବିଭାଗକୁ ମାଇକ୍ରୋସର୍ଜିକାଲ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ କରିବା ପାଇଁ ପରିଦର୍ଶନ କରିଥିଲେ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ପରିଚୟ, ଶିକ୍ଷା ଏବଂ ପ୍ରୟୋଗର ଏକ ଲହରୀ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିଲାନ୍ୟୁରୋସର୍ଜରୀ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍ଚୀନ୍‌ର ପ୍ରମୁଖ ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜରୀ କେନ୍ଦ୍ରଗୁଡ଼ିକରେ ଏହା ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା, ଯାହା ଚୀନ୍‌ର ମାଇକ୍ରୋ ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜରୀର ଆରମ୍ଭ ଥିଲା।

୪, ମାଇକ୍ରୋସର୍ଜରୀ ସର୍ଜରୀର ପ୍ରଭାବ

ବ୍ୟବହାର ଯୋଗୁଁନ୍ୟୁରୋସର୍ଜିକାଲ୍ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍, ଖାଲି ଆଖିରେ କରାଯାଇପାରୁନଥିବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରଗୁଡ଼ିକ 6-10 ଥର ବୃଦ୍ଧିର ପରିସ୍ଥିତିରେ ସମ୍ଭବ ହୋଇଯାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏଥମୋଏଡାଲ୍ ସାଇନସ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ପିଟୁଏଟାରୀ ଟ୍ୟୁମର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବା ଦ୍ଵାରା ସାଧାରଣ ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ସହିତ ପିଟୁଏଟାରୀ ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକୁ ସୁରକ୍ଷିତ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଅପସାରଣ କରାଯାଇପାରିବ; ଖାଲି ଆଖିରେ କରାଯାଇପାରୁନଥିବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବ୍ରେନଷ୍ଟେମ୍ ଟ୍ୟୁମର ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡର ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ଟ୍ୟୁମର ଭଳି ଉନ୍ନତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୋଇପାରେ। ଶିକ୍ଷାବିତ୍ ୱାଙ୍ଗ ଝୋଙ୍ଗଚେଙ୍ଗଙ୍କ ସେରେବ୍ରାଲ୍ ଆନ୍ୟୁରିଜିମ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ମୃତ୍ୟୁହାର 10.7% ଥିଲା।ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜରୀ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୧୯୭୮ ମସିହାରେ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପରେ, ମୃତ୍ୟୁହାର ୩.୨% କୁ ହ୍ରାସ ପାଇଲା। ବିନା ସେରେବ୍ରାଲ୍ ଆର୍ଟେରିଓଭେନସ୍ ବିକୃତି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ମୃତ୍ୟୁହାରଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ6.2% ଥିଲା, ଏବଂ 1984 ପରେ, ଏକ ବ୍ୟବହାର ସହିତନ୍ୟୁରୋସର୍ଜରୀ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍, ମୃତ୍ୟୁହାର 1.6% କୁ ହ୍ରାସ ପାଇଛି।ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜରୀ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପକ୍ରାନିଓଟୋମି ବିନା ଏକ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଟ୍ରାନ୍ସନାସାଲ୍ ଟ୍ରାନ୍ସଫେନୋଏଡାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ମାଧ୍ୟମରେ ପିଟୁଏଟାରୀ ଟ୍ୟୁମରର ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ, ଯାହା ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ମୃତ୍ୟୁ ହାରକୁ 4.7% ରୁ 0.9% କୁ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ। ପାରମ୍ପରିକ ମୋଟ ଚକ୍ଷୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅଧୀନରେ ଏହି ଫଳାଫଳ ହାସଲ କରିବା ଅସମ୍ଭବ, ତେଣୁଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ରଆଧୁନିକ ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜନର ପ୍ରତୀକ ଏବଂ ଆଧୁନିକ ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜନରେ ଏକ ଅପରିହାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ଅପରିବର୍ତ୍ତନୀୟ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣ ପାଲଟିଛି।