ସର୍ଜିକାଲ୍ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପର ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ବହୁବିଧ ପ୍ରୟୋଗର ପ୍ୟାନୋରାମିକ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣ

 

ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସାରେ ସଠିକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ହାସଲ କରିବା ପାଇଁ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ଉପକରଣ। ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣ ଭାବରେ ଯାହା ଉଚ୍ଚ-ରିଜୋଲ୍ୟୁସନ୍ ଅପ୍ଟିକାଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍, ସଠିକ୍ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଗଠନ ଏବଂ ବୁଦ୍ଧିମାନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ମଡ୍ୟୁଲ୍ସକୁ ଏକୀକୃତ କରେ, ଏହାର ମୂଳ ନୀତିଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅପ୍ଟିକାଲ୍ ମ୍ୟାଗ୍ନିଫିକେସନ୍ (ସାଧାରଣତଃ 4 × -40 × ଆଡଜଷ୍ଟେବଲ୍), ଷ୍ଟେରିଓ ଫିଲ୍ଡ ଅଫ୍ ଭ୍ୟୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।ବାଇନୋକୁଲାର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ, କୋଅକ୍ଷୀୟ ଥଣ୍ଡା ଆଲୋକ ଉତ୍ସ ଆଲୋକୀକରଣ (ଟିସୁ ତାପଜ କ୍ଷତି ହ୍ରାସ କରିବା), ଏବଂ ବୁଦ୍ଧିମାନ ରୋବୋଟିକ୍ ହାତ ପ୍ରଣାଳୀ (360° ସ୍ଥିତିକୁ ସମର୍ଥନ କରେ)। ଏହି ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଏହାକୁ ମାନବ ଆଖିର ଶାରୀରିକ ସୀମା ଭେଦ କରିବାକୁ, 0.1 ମିଲିମିଟରର ସଠିକତା ହାସଲ କରିବାକୁ ଏବଂ ନ୍ୟୁରୋଭାସ୍କୁଲାର ଆଘାତର ବିପଦକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ କରିବାକୁ ସକ୍ଷମ କରିଥାଏ।

 

Ⅰ, ବୈଷୟିକ ନୀତି ଏବଂ ମୂଳ କାର୍ଯ୍ୟ

୧. ଅପ୍ଟିକାଲ୍ ଏବଂ ଇମେଜିଂ ସିଷ୍ଟମ:

- ବାଇନୋକୁଲାର ସିଷ୍ଟମ ଏକ ପ୍ରିଜିମ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ସର୍ଜନ ଏବଂ ସହାୟକଙ୍କ ପାଇଁ ସିଙ୍କ୍ରୋନାଇଜଡ୍ ଷ୍ଟେରିଓସ୍କୋପିକ୍ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣ କ୍ଷେତ୍ର ପ୍ରଦାନ କରେ, ଯାହାର ଦୃଶ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ର ବ୍ୟାସ 5-30 ମିଲିମିଟର, ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ପିଉଲି ଦୂରତା ଏବଂ ପ୍ରତିସରଣ ଶକ୍ତି ସହିତ ଖାପ ଖୁଆଇପାରେ। ଆଇପିସର ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରଶସ୍ତ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣ କ୍ଷେତ୍ର ଏବଂ ପ୍ରୋଥ୍ରୋମବିନ୍ ପ୍ରକାର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯାହାର ପରବର୍ତ୍ତୀଟି ବିକୃତିକୁ ଦୂର କରିପାରିବ ଏବଂ ଧାର ଇମେଜିଂର ସ୍ପଷ୍ଟତା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିପାରିବ।

- ଏହି ଆଲୋକ ବ୍ୟବସ୍ଥା ଫାଇବର ଅପ୍ଟିକ୍ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ ଗ୍ରହଣ କରେ, ଯାହାର ରଙ୍ଗ ତାପମାତ୍ରା 4500-6000K ଏବଂ ଆଡଜଷ୍ଟେବଲ୍ ଉଜ୍ଜ୍ୱଳତା (10000-150000 ଲକ୍ସ) ଅଟେ। ଲାଲ ଆଲୋକ ପ୍ରତିଫଳନ ଦମନ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ସହିତ ମିଶ୍ରିତ, ଏହା ରେଟିନା ଆଲୋକ କ୍ଷତିର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରେ। ଟିସୁ ତାପଜ କ୍ଷତିକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ଥଣ୍ଡା ଆଲୋକ ଡିଜାଇନ୍ ସହିତ ଜେନନ୍ କିମ୍ବା ହାଲୋଜେନ୍ ଲ୍ୟାମ୍ପ ଉତ୍ସକୁ ମିଶ୍ରିତ କରାଯାଏ।

- ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପ୍ ଏବଂ ଡିଜିଟାଲ୍ ଏକ୍ସପାନ୍ସନ ମଡ୍ୟୁଲ୍ (ଯେପରିକି 4K/8K କ୍ୟାମେରା ସିଷ୍ଟମ୍) ରିଅଲ୍-ଟାଇମ୍ ଇମେଜ୍ ଟ୍ରାନ୍ସମିସନ୍ ଏବଂ ଷ୍ଟୋରେଜ୍ ସମର୍ଥନ କରେ, ଯାହା ଏହାକୁ ଶିକ୍ଷାଦାନ ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ପାଇଁ ସୁବିଧାଜନକ କରିଥାଏ।

2. ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଗଠନ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷା ଡିଜାଇନ୍:

- ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ଷ୍ଟାଣ୍ଡମହଲା ଠିଆ ହେବା ଏବଂଟେବୁଲ୍ କ୍ଲାମ୍ପ ଅପରେଟିଂ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍। ପ୍ରଥମଟି ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କୋଠରୀ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ, ଯେତେବେଳେ ପରବର୍ତ୍ତୀଟି ସୀମିତ ସ୍ଥାନ (ଯେପରିକି ଦନ୍ତ କ୍ଲିନିକ୍) ସହିତ ପରାମର୍ଶ କୋଠରୀ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ।

- ଛଅ ଡିଗ୍ରୀ ସ୍ୱାଧୀନତା ବୈଦ୍ୟୁତିକ କ୍ୟାଣ୍ଟିଲିଭରରେ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ସନ୍ତୁଳନ ଏବଂ ଧକ୍କା ସୁରକ୍ଷା କାର୍ଯ୍ୟ ଅଛି, ଏବଂ ପ୍ରତିରୋଧର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେଲେ ତୁରନ୍ତ ଗତି କରିବା ବନ୍ଦ କରିଦିଏ, ଯାହା ଅନ୍ତଃଅପରେଟିଭ ସୁରକ୍ଷା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରେ।

 

Ⅱ, ବିଶେଷ ପ୍ରୟୋଗ ପରିସ୍ଥିତି ଏବଂ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ଅନୁକୂଳନ

୧. ଚକ୍ଷୁ ବିଜ୍ଞାନ ଏବଂ ମୋତିଆବିନ୍ଦୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର:

ଦିଚକ୍ଷୁ ବିଜ୍ଞାନ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ରକ୍ଷେତ୍ରରେ ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରୁଛନ୍ତିଚକ୍ଷୁ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ରଏହାର ମୂଳ ଆବଶ୍ୟକତାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

- ଅଲ୍ଟ୍ରା ହାଇ ରିଜୋଲ୍ୟୁସନ୍ (୨୫% ବୃଦ୍ଧି) ଏବଂ କ୍ଷେତ୍ରର ଗଭୀରତା ବୃଦ୍ଧି, ଅନ୍ଟ୍ରାପରେଟିଭ୍ ଫୋକସିଂ ସଂଖ୍ୟା ହ୍ରାସ କରେ;

- କମ୍ ଆଲୋକ ତୀବ୍ରତା ଡିଜାଇନ୍ (ଯେପରିକିଚକ୍ଷୁ ମୋତିଆବିନ୍ଦୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ) ରୋଗୀଙ୍କ ଆରାମ ବୃଦ୍ଧି କରିବା ପାଇଁ;

- 3D ନାଭିଗେସନ୍ ଏବଂ ଅନ୍ତଃଅପରେଟିଭ୍ OCT କାର୍ଯ୍ୟ 1° ମଧ୍ୟରେ ସ୍ଫଟିକ ଅକ୍ଷର ସଠିକ୍ ସମାୟୋଜନକୁ ସକ୍ଷମ କରିଥାଏ।

୨. ଓଟୋଲାରିଙ୍ଗୋଲୋଜି ଏବଂ ଦନ୍ତଚିକିତ୍ସା:

- ଦିଇଏନଟି ଅପରେସନ୍ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପଏହାକୁ ଗଭୀର ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଗହ୍ବର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (ଯେପରିକି କକ୍ଲିଅର୍ ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟେସନ୍) ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ, ଯାହା ଏକ ଲମ୍ବା ଫୋକାଲ୍ ଲେନ୍ଥ ଅବଜେକ୍ଟିଭ୍ ଲେନ୍ସ (250-400mm) ଏବଂ ଏକ ଫ୍ଲୋରୋସେନ୍ସ ମଡ୍ୟୁଲ୍ (ଯେପରିକି ICG ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି) ସହିତ ସଜ୍ଜିତ।

- ଦିଦନ୍ତ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ଏହା ଏକ ସମାନ୍ତରାଳ ଆଲୋକ ପଥ ଡିଜାଇନ୍ ଗ୍ରହଣ କରେ, ଯାହାର କାର୍ଯ୍ୟ ଦୂରତା 200-500mm। ଏହା ମୂଳ କେନାଲ ଚିକିତ୍ସା ଭଳି ସୂକ୍ଷ୍ମ କାର୍ଯ୍ୟର ଏରଗୋନୋମିକ୍ ଆବଶ୍ୟକତା ପୂରଣ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସୂକ୍ଷ୍ମ ସମାୟୋଜନ ଅବଜେକ୍ଟିଭ୍ ଲେନ୍ସ ଏବଂ ଏକ ଢଳାଇ ବାଇନୋକୁଲାର୍ ଲେନ୍ସ ସହିତ ସଜ୍ଜିତ।

3. ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜରୀ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର:

- ଦିନ୍ୟୁରୋସର୍ଜିକାଲ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍ ଅଟୋଫୋକସ୍, ରୋବୋଟିକ୍ ଜଏଣ୍ଟ ଲକିଂ ଏବଂ ଫ୍ଲୋରୋସେନ୍ସ ଇମେଜିଂ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା (୦.୧ ମିଲିମିଟର ସ୍ତରରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ସମାଧାନ କରିବା ପାଇଁ) ଆବଶ୍ୟକ।

- ଦିମେରୁଦଣ୍ଡ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପଗଭୀର ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା କ୍ଷେତ୍ର ସହିତ ଖାପ ଖୁଆଇବା ପାଇଁ ଏକ ଉଚ୍ଚ ଗଭୀରତା କ୍ଷେତ୍ର ମୋଡ୍ (1-15mm) ଆବଶ୍ୟକ, ସଠିକ୍ ଡିକମ୍ପ୍ରେସନ୍ ହାସଲ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ନ୍ୟୁରୋ ନାଭିଗେସନ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ସହିତ ମିଶ୍ରିତ।

୪. ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଏବଂ ହୃଦଘାତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର:

- ଦିପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସର୍ଜରୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପଫ୍ଲାପ୍ ଜୀବନଶକ୍ତିକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ଏବଂ FL800 ଇଣ୍ଟ୍ରାଅପରେଟିଭ୍ ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି ମାଧ୍ୟମରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହର ପ୍ରକୃତ-ସମୟ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନକୁ ସମର୍ଥନ କରିବା ପାଇଁ କ୍ଷେତ୍ରର ଏକ ବିସ୍ତୃତ ଗଭୀରତା ଏବଂ ନିମ୍ନ ତାପଜ ଆଲୋକ ଉତ୍ସ ଆବଶ୍ୟକ।

- ଦିହୃଦ୍‌ରୋଗ ସଞ୍ଚାଳନକାରୀ ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ରମାଇକ୍ରୋଭାସ୍କୁଲାର ଆନାଷ୍ଟୋମୋସିସର ସଠିକତା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଏ ଏବଂ ରୋବୋଟିକ୍ ହାତର ନମନୀୟତା ଏବଂ ବିଦ୍ୟୁତ୍-ଚୁମ୍ବକୀୟ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ପ୍ରତିରୋଧ ଆବଶ୍ୟକ କରେ।

 

Ⅲ, ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବିକାଶ ଧାରା

୧. ଅପରେସନ୍ ଭିତର ନାଭିଗେସନ୍ ଏବଂ ରୋବୋଟ୍ ସହାୟତା:

- ଅଗମେଣ୍ଟେଡ୍ ରିଆଲିଟି (AR) ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ପ୍ରକୃତ ସମୟରେ ଭାସ୍କୁଲାର ଏବଂ ନ୍ୟୁରାଲ ପାଥୱେକୁ ଚିହ୍ନିତ କରିବା ପାଇଁ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା କ୍ଷେତ୍ରରେ ପୂର୍ବ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର CT/MRI ପ୍ରତିଛବିଗୁଡ଼ିକୁ ଓଭରଲେ କରିପାରିବ।

- ରୋବୋଟ୍ ରିମୋଟ୍ କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ (ଯେପରିକି ଜୟଷ୍ଟିକ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍) କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ସ୍ଥିରତାକୁ ଉନ୍ନତ କରେ ଏବଂ ଅପରେଟରଙ୍କ କ୍ଳାନ୍ତିକୁ ହ୍ରାସ କରେ।

2. ସୁପର-ରିଜୋଲ୍ୟୁସନ ଏବଂ AIର ମିଶ୍ରଣ:

- ଦୁଇଟି ଫୋଟନ୍ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପି ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା କୋଷ ସ୍ତରୀୟ ଇମେଜିଂ ହାସଲ କରେ, AI ଆଲଗୋରିଦମ ସହିତ ମିଳିତ ହୋଇ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଭାବରେ ଟିସୁ ଗଠନ (ଯେପରିକି ଟ୍ୟୁମର ସୀମା କିମ୍ବା ସ୍ନାୟୁ ବଣ୍ଡଲ୍) ଚିହ୍ନଟ କରେ, ଏବଂ ସଠିକ୍ ରିସେକ୍ସନରେ ସହାୟତା କରେ।

3. ମଲ୍ଟିମୋଡାଲ୍ ଇମେଜ୍ ଇଣ୍ଟିଗ୍ରେସନ୍:

-ଫ୍ଲୋରୋସେନ୍ସ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଇମେଜିଂ (ICG/5-ALA) ଇନଟ୍ରାଅପରେଟିଭ୍ OCT ସହିତ ମିଳିତ ଭାବରେ "କାଟିବା ସମୟରେ ଦେଖିବା" ର ଏକ ବାସ୍ତବ-ସମୟ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଗ୍ରହଣ ମୋଡ୍ ସମର୍ଥନ କରେ।

 

Ⅳ、 ବିନ୍ୟାସ ଚୟନ ଏବଂ ମୂଲ୍ୟ ବିଚାର

1. ମୂଲ୍ୟ କାରକ:

- ମୌଳିକଦନ୍ତ ଅପରେସନ୍ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍(ଯେପରିକି ଏକ ତିନି-ସ୍ତରୀୟ ଜୁମ୍ ଅପ୍ଟିକାଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍) ର ମୂଲ୍ୟ ପ୍ରାୟ ଦଶ ଲକ୍ଷ ୟୁଆନ୍;

- ଉଚ୍ଚମାନରନ୍ୟୁରାଲ ଅପରେସନ୍ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍(୪କେ କ୍ୟାମେରା ଏବଂ ଫ୍ଲୋରୋସେଣ୍ଟ ନାଭିଗେସନ୍ ସମେତ) ୪.୮ ନିୟୁତ ୟୁଆନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଖର୍ଚ୍ଚ ହୋଇପାରେ।

୨. ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ର ଆନୁଷଙ୍ଗିକ କାର୍ଯ୍ୟ:

-ପ୍ରମୁଖ ଆନୁଷଙ୍ଗିକ ସାମଗ୍ରୀ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଷ୍ଟେରିଲାଇଜେସନ୍ ହ୍ୟାଣ୍ଡେଲ (ଉଚ୍ଚ ତାପମାତ୍ରା ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ଚାପ ପ୍ରତିରୋଧୀ), ଏକ ଫୋକସ୍ କରୁଥିବା ଆଇପିସ୍, ଏକ ବିମ୍ ସ୍ପ୍ଲିଟର୍ (ସହାୟକ/ଶିକ୍ଷଣ ଦର୍ପଣକୁ ସମର୍ଥନ କରୁଥିବା), ଏବଂ ଏକ ଉତ୍ସର୍ଗୀକୃତ ଷ୍ଟେରିଲାଇଜ୍ କଭର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

 

Ⅴ, ସାରାଂଶ

ସର୍ଜିକାଲ୍ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ଗୋଟିଏ ମ୍ୟାଗ୍ନିଫାଇଂ ଉପକରଣରୁ ଏକ ବହୁବିଧ ସଠିକତା ସର୍ଜିକାଲ୍ ପ୍ଲାଟଫର୍ମକୁ ବିକଶିତ ହୋଇଛି। ଭବିଷ୍ୟତରେ, AR ନାଭିଗେସନ୍, AI ଚିହ୍ନଟକରଣ ଏବଂ ରୋବୋଟିକ୍ସ ପ୍ରଯୁକ୍ତିର ଗଭୀର ସମନ୍ୱୟ ସହିତ, ଏହାର ମୂଳ ମୂଲ୍ୟ "ମାନବ-ଯନ୍ତ୍ର ସହଯୋଗ" ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବ - ସର୍ଜିକାଲ୍ ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ଦକ୍ଷତାକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ସହିତ, ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ଏକ ଭିତ୍ତିଭୂମି ଭାବରେ ଦୃଢ଼ ଶରୀରଗତ ଜ୍ଞାନ ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଦକ୍ଷତା ଆବଶ୍ୟକ। ବିଶେଷ ଡିଜାଇନ୍ (ଯେପରିକି ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ)ମେରୁଦଣ୍ଡ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପଏବଂଚକ୍ଷୁ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ର) ଏବଂ ବୁଦ୍ଧିମାନ ବିସ୍ତାର ସବ୍ ମିଲିମିଟର ଯୁଗ ଆଡ଼କୁ ସଠିକ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ସୀମାକୁ ଠେଲି ଦେବ।